г. Москва, ул. Михалковская, д. 63Б, стр. 2

+7 (495) 602-05-54

г. Ижевск, ул. К. Маркса д. 218; Бизнес центр «Найди», 4 этаж

+7 (3412) 933-444

Предыдущий шаг Следующий шаг
 
Следующий шаг после уточнения и выбора оптимальных показателей апикального и лимбального клиренса - оценка положения края линзы. Правильным считается параллельное положение края относительно конъюнктивы, не должно быть избыточного подъема или вдавления.
 
ris8    Рис.8. Оптимальная (параллельная) посадка края, без чрезмерного подъема края и вдавления в конъюнктиву.
ris9    Рис.9. Оптимальное положение края линзы (по данным ОСТ).
ris10    Рис.10. Край линзы приподнят, что может сопровождаться дискомфортом (на фото данные ОСТ).
ris11    Рис.11. Край линзы погружен в конъюнктиву, наблюдается сдавление конъюнктивы краем линзы, которое сопровождается её побледнением (на фото данные ОСТ).
Для оценки правильного положения края линзы относительно конъюнктивы можно использовать пуш-ин тест:
 
  • слегка надавите на конъюнктиву рядом с краем линзы и наблюдайте, как свободно появляется щель между задней поверхностью края линзы и конъюнктивой, а также как свободно восстанавливается контакт между ними.
Не оказывайте слишком сильного давления, так как это может спровоцировать подсасывание воздуха под линзу и образование пузыря.
Конъюнктивальная щель, вызванная нежным надавливанием, является критерием оптимальной посадки края линзы.
 
Избыточное поднятие края - признаки неправильной посадки.
 
Приподнятый край линзы может сопровождаться дискомфортом.
Сопутствующие признаки:
 
  • возникновение щели между краем линзы и конъюнктивой;
  • избыточная подвижность линзы при пуш-ап тесте (смотрите 5 шаг);
  • наличие пузырька воздуха под линзой, которые попадает через краевую зону после моргания.
Для исправления ситуации необходимо еще раз проверить толщину апикального клиренса, чтобы убедиться в его оптимальном соотношении. Если клиренс недостаточный, то сначала необходимо изменить базовую кривизну, на более крутую, для достижения нормального апикального клиренса. И после этого оценить положение края.
 
Если апикальный клиренс в норме и посадка центральной зоны оптимальная, необходимо изменить краевой клиренс путем использования линзы с краевым лифтом: Steep 1 (уменьшение на 25 мкм) , Steep 2 (уменьшение на 50 мкм), Steep 3 (уменьшение на 75 мкм).
 
Избыточное вдавление края - признаки неправильной посадки.
 
Вдавление в конъюнктиву препятствует обмену слезы в подлинзовом пространстве. В этом случае наблюдается:
  • побледнение конъюнктивы и сдавление сосудов рядом с краем линзы;
  • дискомфорт у пациента возникает через несколько часов ношения линз;
  • малая подвижность линзы при пуш-ап тесте (смотрите 5 шаг).
 
  • При вдавлении края в конъюнктиву (если апикальный клиренс в норме) необходимо изменить краевой клиренс путем использования линзы с краевым лифтом Flat 1 (поднятие края на 25 мкм), Flat 2 (поднятие края на 50 мкм) или Flat 3 (поднятие края на 75 мкм).
  • Если апикальный клиренс недостаточный, тогда необходимо, поменять диагностическую линзу на линзу с более крутой базовой кривизной и вновь оцените апикальный и краевой клиренс.
 
Предыдущий шаг Следующий шаг
Обратная связь