г. Москва, ул. Михалковская, д. 63Б, стр. 2

+7 (495) 602-05-54

г. Ижевск, ул. К. Маркса д. 218; Бизнес центр «Найди», 4 этаж

+7 (3412) 933-444

Предыдущий шаг Следующий шаг
 
 Для оценки высоты апикального клиренса используют толщину склеральной линз, которая в среднем составляет 220 микрон. Соотношение линзы и толщины подлинзового слоя слезы оценивается в белом свете щелевой лампы под углом не более 40° (в оптическом срезе).
 
Важно! На первом этапе при определении высоты апикального клиренса, не обращать внимание на посадку в других зонах.
 
qqq   

Рис. 3. Оптический срез через 30 мин. после аппликации: линза - апикальный клиренс – роговица.

Величина апикального клиренса в норме в зоне максимального возвышения роговицы после первой примерки должна быть равна 250 - 275 микрон.
 
Если наблюдаемый клиренс отличается от этих параметров, то необходимо внести изменения путем выбора другой диагностической линзы, изменив данные базовой кривизны:
 
  • Чтобы увеличить апикальный клиренс в среднем на 50 микрон необходимо примерить следующую линзу с базовой кривизной меньше на 0,10 мм, то есть более крутую;
  • Чтобы уменьшить апикальный клиренс в среднем на 50 микрон необходимо примерить следующую линзу с базовой кривизной больше на 0,10 мм, то есть более плоскую.
 
www   

Рис. 4. При чрезмерном апикальном клиренсе (380 мкм) базовая кривизна линзы должна быть уплощена. Нормальный клиренс составляет 250 мкм, следует уменьшить клиренс на 130 мкм (380 - 250 = 130). Для каждого изменения базовой кривизны на 0.1 мм апикальный клиренс меняется на 50 микрон. В этом случае необходимо увеличить базовую кривизну линзы на 0.2 мм.

eee   

Рис. 5. Касание линзой самой высокой точки подъема роговицы, необходимо взять более крутую линзу. Нормальный клиренс составляет 200 мкм, то есть нужно поднять на 200/50 = 4 шага, то есть на 0.4 мм сделать базовую кривизну меньше.

Через 30-60 минут ношения склеральной линзы необходимо оценить высоту апикального клиренса в самой высокой точке роговицы, она должна составить около 200 - 225 микрон, что приравнивается к толщине примеряемой линзы.
 
Через 2,5 часа ношения линзы и более в самой высокой точке подъема роговицы, высота клиренса должна быть 150 - 175 микрон, что приравнивается к 2/3 толщины примеряемой линзы, а через 4 часа 100-125 мкм.
 
Наиболее точную информацию о толщине слезной пленки под линзой и, следовательно, высоте апикального клиренса можно получить с помощью ОСТ для переднего сегмента глаза. Однако этот метод не обязателен.
 
Предыдущий шаг Следующий шаг
Обратная связь